เฝือกแตกหักของโฟมทางการแพทย์ทำงานอย่างไรในสนาม?

ฉันใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ในการขี่กับทีม EMT หนึ่งครั้ง และสิ่งหนึ่งที่ชัดเจนอย่างรวดเร็ว: การตรึงแขนขาที่หักนั้นยากกว่าที่คิด ผู้ป่วยมีอาการปวด แขนขาบวม และคุณจำเป็นต้องรักษาอาการให้ทรงตัวโดยไม่ทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติม ความท้าทายนั้นแสดงโดยการใช้เฝือกกระดูกหักจากโฟมทางการแพทย์ เป็นอุปกรณ์ที่เรียบง่าย มีการบุโฟมไว้บนแผ่นรองที่แข็งแรง แต่วิธีใช้งานและตำแหน่งที่ทำงานได้ดีที่สุดนั้นขึ้นอยู่กับสถานการณ์

เฝือกเหล่านี้มีสองชั้น แต่ละชั้นมีหน้าที่ต่างกัน ชั้นนอกคือสิ่งที่ทำให้เกิดความฝืด โดยทั่วไปแล้ว จะเป็นอะลูมิเนียมที่คุณสามารถโค้งงอให้พอดีกับรูปร่างของแขนขาได้ หรือพลาสติกขึ้นรูปสำเร็จรูป-ที่เหมาะกับส่วนโค้งตามหลักกายวิภาคอยู่แล้ว ชั้นในเป็นโฟม ซึ่งโดยทั่วไปแล้วเป็นโพลีเอทิลีนชนิดเซลล์ปิด- มันนุ่มต่อผิว และที่สำคัญ ไม่ดูดซับเลือดหรือเหงื่อ นั่นเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเหตุฉุกเฉินริมถนนซึ่งคุณไม่สามารถเปลี่ยนเฝือกสกปรกได้

โมเดลอะลูมิเนียมมีข้อได้เปรียบที่แตกต่าง นั่นคือ เป็นแบบเรืองแสง ซึ่งหมายความว่ารังสีเอกซ์-จะทะลุผ่านตัวแบบเหล่านั้นได้ ผู้ป่วยสามารถถ่ายภาพโดยตรงโดยใส่เฝือก โมเดลพลาสติกให้ประโยชน์เหมือนกัน แต่เฝือกที่ขึ้นรูปราคาถูกกว่าบางอันจะมีแถบเสริมโลหะซึ่งปรากฏบนรังสีเอกซ์- ดังนั้นโปรดตรวจสอบข้อกำหนดนั้นก่อนซื้อ

การใช้งานที่พบบ่อยที่สุดคือการรักษากระดูกข้อมือหัก การใช้เฝือกที่มีแผ่นโฟมรองกระดูกหักของ Colles เป็นการรองรับที่เพียงพอในการควบคุมความเจ็บปวดระหว่างการขนส่ง ยืดข้อมือออกเล็กน้อยเพื่อลดแรงกดทับเส้นประสาทค่ามัธยฐาน การใช้งานทั่วไปอีกประการหนึ่งคือการบาดเจ็บที่มือ ในกรณีที่กระดูก Boxer หัก (เช่น กระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 4 หรือ 5 หัก) เฝือกจะทำให้ข้อนิ้วงอประมาณ 70 ถึง 75 องศา มุมนี้ช่วยให้ผู้ป่วยใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้สำหรับงานเล็กๆ น้อยๆ ในขณะที่มือที่เหลือกำลังรักษา

ฉันเคยเห็นเฝือกเหล่านี้ใช้ในศัลยกรรมกระดูกในเด็กที่ไม่ใช่-กรณีฉุกเฉิน บางครั้งเด็กๆ จะสวมเฝือกโฟมหลังการผ่าตัดสะโพก แทนที่จะใส่เฝือกแบบดั้งเดิม โฟมมีน้ำหนักเบาและทำความสะอาดง่ายกว่า และผู้ปกครองพบว่าจัดการที่บ้านได้ง่ายกว่า โฟมกำลังแสดงข้อมูลตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนังน้อยกว่าการเฝือก แต่หลักฐานยังคงปรากฏอยู่

ทางเลือกใหม่ได้เกิดขึ้นเมื่อไม่นานมานี้ นั่นคือสเปรย์-บนเฝือกโฟมที่แข็งตัวบนแขนขา คุณลดการแตกหัก ยึดให้มั่นคงแล้วฉีดโฟมโพลียูรีเทนลงบนผิวหนัง" และแห้งภายในเวลาประมาณ 50 วินาที นักวิจัยทางทหารเปรียบเทียบกับเฝือก SAM มาตรฐาน และผลลัพธ์ที่ได้ก็สรุปได้ สเปรย์-บนโฟมช่วยให้แขนขามีความมั่นคงได้ดีกว่ามากในระหว่างการขนส่งจำลองและการกระแทกมากกว่าเวอร์ชันอะลูมิเนียมที่อ่อนได้

อย่างไรก็ตาม การใช้เฝือกโฟมแบบเดิมยังคงได้รับความเรียบง่ายและคุ้มค่าสำหรับการใช้งาน EMS เป็นประจำ ไม่ต้องถือถัง ไม่ต้องรอเวลาบ่ม ไม่มีการฝึกอบรมพิเศษใดๆ นอกเหนือจากคำแนะนำง่ายๆ

มีบางสิ่งที่ต้องคำนึงถึงเมื่อใช้เฝือกเหล่านี้อย่างถูกต้อง เฝือกควรขยายออกไปด้านบนและด้านล่างของข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับการแตกหัก ดังนั้นสำหรับแขนหัก นั่นหมายถึงการไม่สามารถขยับทั้งข้อมือและข้อศอกได้ การบุนเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากแผลกดทับอาจเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหากชั้นแข็งสัมผัสโดยตรงกับส่วนที่นูนของกระดูก เฝือกโฟมสำเร็จรูป-มาพร้อมกับแผ่นรองในตัว- แต่ด้วยเฝือกแบบกำหนดเองที่ใหญ่กว่า คุณจะต้องเพิ่มชั้นพิเศษ

อีกสิ่งหนึ่งที่ผู้ให้บริการภาคสนามมองหาคือการวางสายรัด สายรัดควรกระชับพอดีพอที่จะยึดให้เข้าที่แต่ไม่แน่นจนเกินไปจนทำให้ระบบไหลเวียนไม่ได้ กฎที่ดี: นิ้วหนึ่งนิ้วควรอยู่ระหว่างสายรัดกับผิวหนังของผู้ป่วย

Medical Foam Fracture Splint ไม่ใช่เทคโนโลยีใหม่ล่าสุด แต่ทำงานได้ดีโดยเฉพาะ ช่วยรักษากระดูกที่หักให้คงที่ได้นานพอสำหรับผู้ป่วยที่จะได้รับการดูแลขั้นสุดท้าย ไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ผิวหนังเมื่อใช้อย่างถูกต้อง และใช้ได้กับอาการบาดเจ็บที่แขนขาที่หลากหลาย การผสมผสานคุณสมบัติต่างๆ เข้าด้วยกันคือสิ่งที่ทำให้อุปกรณ์นี้เป็นตัวเลือกแรกสำหรับผู้ให้บริการแนวหน้าส่วนใหญ่